« Une naïveté incroyable » : l’Assurance maladie face à une fraude massive de plus de 7 millions d’euros.

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« D’une naïveté incroyable » : l’Assurance maladie victime d’une fraude massive, plus de 7 millions d’euros de préjudice

L’Assurance maladie a subi un préjudice de plus de sept millions d’euros en raison d’une fraude colossale impliquant des prothèses auditives et des frais d’optique, comme l’a révélé France Info. Ce réseau criminel, dirigé depuis les Émirats arabes unis, a récemment été démantelé par la police judiciaire. Trois membres de l’organisation ont été arrêtés en décembre dernier et seront jugés en 2026 pour divers chefs d’accusation, dont l’escroquerie en bande organisée.

L’enquête a mis à jour que 75 caisses primaires et 54 mutuelles ont été ciblées par les fraudeurs qui utilisaient de fausses factures pour obtenir des remboursements injustifiés de matériel auditif et de lunettes, grâce à trois centres de santé qu’ils contrôlaient. Leur escroquerie a prospéré grâce à un dispositif gouvernemental lancé en 2020, permettant le remboursement intégral de prothèses auditives. L’Assurance maladie, selon les spécialistes, aurait pu éviter cette situation avec une vérification adéquate.

Bien que 900 000 euros aient été récupérés, l’organisateur principal resterait en liberté et aurait blanchi une partie de l’argent volé dans l’immobilier aux Émirats.

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